По лекцията на Елица Великова (Център за ерготерапевтични услуги за деца и семейства, гр. Русе) и Руслана Анастасова (Кабинет по ерготерапия „Ключ към всяко дете“) от сборника „Сборник с лекции от конференция „Приложна Логопедия“ (2-ро издание)“.
Много трудности в речта, ученето и поведението имат сензомоторна основа. Лекцията дава общи насоки за скрининг и оценка на сензорната преработка, праксиса и първичните рефлекси. Предполага се, че зрението и слухът на детето вече са проверени.
Наблюдение, интервю и стандартизирани тестове
Най-ефективните методи са интервюто с родителите и наблюдението на детето в игра, взаимоотношения и ежедневни дейности. Стандартизираните тестове ги допълват, но изискват специално обучение. Скрининг може да направи всеки специалист, запознат с детското развитие, а пълната оценка – обучен практик.
Реакцията на сетивни стимули е кумулативна. Дете може да избухне след три часа сензорно натрупване в детския център. Затова клинично решение не се взема след еднократно наблюдение.
Следете за вегетативни признаци на дистрес: прозяване, хълцане, неравномерно дишане, промяна в цвета, изпотяване. При тях дейността се спира веднага. Пример от лекцията: плюене при хранене може да изглежда като орална свръхчувствителност, а причината да е твърде бързото хранене от възрастния.
Хипер- и хипореактивност, диспраксия
Децата с нисък сензорен праг са хиперреактивни: избягват докосване, шум и силна светлина. Децата с висок праг изглеждат безучастни, а някои активно търсят интензивни стимули. Едно и също поведение, например пляскане с ръце, може да има различна функция при различните деца.
Праксисът включва идеация, моторно планиране и изпълнение. Децата с диспраксия често са тромави, трудно преминават между дейности и предпочитат взаимодействие с възрастен. Диагнозата трудно се поставя преди петгодишна възраст.
Първичните рефлекси
Рефлексите възникват вътреутробно и се интегрират до около края на третата година. Задържаните рефлекси могат да засегнат баланса, концентрацията, четенето и писането, както и емоционалната регулация. Проверката им не служи за диагноза, а за изграждане на програма с подходящи двигателни упражнения.
Какво да вземете в практиката
• Оценявайте детето в контекста на средата, а не изолирано.
• Включете въпроси за „сензорната диета“ и типичния ден в интервюто с родителите.
• Наблюдавайте детето многократно и в различни ситуации.
• При съмнение за диспраксия давайте нови, непознати двигателни задачи.
• При признаци на неинтегрирани рефлекси насочете към обучен специалист.
Сензомоторната основа на речта е сред темите, които свързват логопеди и ерготерапевти на „Приложна Логопедия“.
Елате на „Приложна Логопедия“ 2027. Четвъртото издание на научно-практическата конференция ще се проведе на 19–20 март 2027 г. в Интер Експо Център, София. Билетите вече са в продажба на events.logopedia.bg.
